心脏中心近年来不断加大心血管介入诊治分中心建设力度，进一步加强与上海第二医科大学瑞金医院、上海市胸科医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院等单位协作，开辟心脏病治疗新领域，扩大收治范围，提高综合治疗水平，今年除常规开展在市内领先的各类心脏起搏器的安装、冠脉造影及支架植入等介入治疗、射频消融治疗，并对高血压、慢性心衰、急性心梗等形成特色医疗外，心胸外科成功地实施了心脏不停跳冠脉搭桥手术和心脏瓣膜置换手术，已达到了全国先进水平。该中心由心内科和心外科组成。
一．心内科简介
南通市第三人民医院心内科始建于1996年，通过引进人才及人才培养，目前已拥有最精干的人才资源。同时拥有先进的医疗设备，如除颤仪、心电遥测系统、美国最先进的心超、动态心电图、动态血压、美国OEC 9800 C臂机（DSA）、多导电生理仪等大型设备，设施先进而又齐全的CCU病房等。能完成高血压、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、风心病、心肌炎心肌病、心包疾病及心律失常、心力衰竭的诊治及抢救工作。经常与国内外专家交流，并与上海第二医科大学附属瑞金医院沈卫峰教授、沈永初教授，东南大学附属中大医院马根山教授等建立长期合作，沈卫峰教授、沈永初教授，马根山教授经常来我院查房、讲课、操作，使病人在三院就能享受国内一流专家诊治。
熟练开展心脏介入治疗：
心脏起搏器的安装三院专家对多种类型的心脏起搏器的安装都非常熟练，根据患者不同病情、不同经济条件“量体裁衣”，因人而异，选择合适的单、双腔、三腔起搏器。即使装单腔起搏器，也非常讲究。单腔起搏有VVI和AAI之分，VVI安装方便，但起搏点位于心室，为非生理起搏，虽然可以控制心室节，维持患者的生命，但起搏时人感到不舒服；AAI起搏点与生理起搏点一致，起搏时人很舒服，但植入时导管进心房易飘，技术要求高，且有一定的风险。中心专家们凭着自己的高超技艺和高度责任心，始终把方便送给患者，把困难留给自己，坚持普遍采用AAI型起搏器。2000年在全市率先安装了右心室双部位双腔起搏器。2001年率先开展多例双心房＋右心室和双心室＋右心房两种三腔心脏起搏器的安装，起搏器安装技术全市领先。其中，双心室＋右心房三腔起搏器不仅填补了苏中、苏北的空白，而且也赶上了全国先进水平。
心脏电生理及射频消融射频消融技术使心律失常的治疗发生了革命性变化，更值得一提的是，在心脏病学中射频消融治疗心律失常是唯一的根治性技术。该项技术自1986年应用于临床以来，取得了巨大的进展，使成千上万的心律失常患者得到了治愈。手术医师从股静脉或股动脉插入2－3根导管送到心脏通过放射影像和多导记录仪标测出双径路和预激旁路的“靶点”，然后经特殊导管传送射频热能打断该折返环，该心动过速终止而达到根治。射频消融术特点是不开刀、无痛苦、安全，术后3～5天出院，深受广大患者欢迎。我院已开展射频消融术治疗房室结折返性心动过速及房室折返性心动过速等心律失常50余例，取得满意的疗效。
经桡动脉途径冠脉造影及介入治疗 传统冠状动脉介入经股动脉途径进行，术后患者常常需要卧床24小时以上，给日常生活带来诸多不便，容易并发假性动脉瘤、血肿等；而经桡动脉途径介入诊治就可以避免上述的缺陷和不足之处。2004年来，三院专家在南通首先开展了经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗，取得了满意的效果，其主要优点是患者痛苦小，创伤小，风险低，恢复快。患者只需要在前臂（手臂上）切一米粒大小（约2毫米）的微小切口即可完成手术，患者手术后就可以下床，不需要长时间卧床，并发症发生率低，可以大大缩短住院时间，减少患者的经济负担和精神压力，使其尽快返回工作岗位。
主要特色
典型病例
在两年前，74岁的离休干部赵老，因左束支传导阻滞，心衰严重，动则胸闷气喘，并伴有脑梗病史，多年求医都未见效。来三院后，陈松等专家在检查确诊后提出了安装国际上近几年刚流行的双心室加右心房三腔起搏器。这项手术难度大、风险也较大，其中最难的是要把一根电极通过头静脉或锁骨下静脉送至左心室的外包膜处。加之患者的冠状窦畸形，电极导管需在里面拐几个弯才能送达。另外，患者的心力衰竭也给手术带来了一些麻烦。但陈松副院长知难而上，凭着娴熟的高超技艺，终于克服诸多困难，成功地将三腔起搏器安装至理想部位，从而使患者一系列术前症状得到有效改善。另据有关资料，当时，我省仅安装了4只同类起搏器，平均安装耗时为6小时。而陈松安装的这一例，实际耗时只有4个小时。
患者郭先生，47岁，发作性胸骨后闷痛，休息或含服速效救心丸后缓解，影响工作及生活，先后在几家医院就诊，建议行冠状动脉造影，但经股动脉途径冠状动脉造影术后常常需要卧床24小时等有顾虑，听朋友介绍了我科开展的经桡动脉途径冠脉造影及介入治疗，住入我科，冠脉造影发现患者左前降支有80％～90％的狭窄，回旋支50％狭窄，对左前降支进行介入治疗，植入支架，手术90分钟后患者坐轮椅回到病房，，术后第五天患者出院，未再有胸骨后闷痛发作。
专家介绍：
陈松:男 八十年代毕业于南京铁道医学院，南通市跨世纪心血管学科带头人培养对象、市科学技术拔尖人才、市医学重点人才、南通青年五四奖章获得者 。曾在上海瑞金医院进修心内科临床及心脏介入操作技术，并得到国内知名心血管专家沈卫峰、沈永初教授的指点，加上他虚心好学 、刻苦钻研，便很快成长为南通地区心血管学科的青年骨干，擅长诊治各种疑难心脏病，率先与上海接轨，建立了“上海第二医科大学心血管介入中心南通分中心”并兼任介入中心主任，先后开展了冠脉造影、冠状动脉狭窄球囊扩张成形术和支架植入，以及射频消融等先进的治疗技术。尤其是心脏起博器的植入术技艺超群，在南通地区独领风骚。其中因人而异，根据患者需要，先后开展的右心室双部位双腔起搏器、左右心房+右心室与左右心室+右心房两种三腔起搏器的安装，开创了南通市心脏介入领域的先河，填补了苏中、苏北地区的空白，达到了全国先进水平。
李刚：副主任医师，心内科副主任，ICU科主任，市急诊学会委员，市急诊学会ICU学组委员。主攻心血管内科、介入心脏病（心脏起搏器安装、冠心病支架植入等）、危重病人救治。1987年大学毕业，获医学学士学位。1995年在江苏省心血管病高级进修班学习一年； 1997年在苏州医学院研究生班学习一年；1998年在上海市中山医院心内科进修一年；2002年在天津市第一中心医院肝肾移植中心ICU进修三月；2004年在东南大学附属中大医院心脏介入中心进修半年。参加工作以来一直致力于心脏病学、危重病病人救治的临床医疗、教学和科研工作17年，具有丰富临床医疗和教学经验。作为医院的资深医师，非常重视临床实践，想病人之所想，急病人之所急，以解除患者的病痛为工作的最高目标。积极开展了高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭和冠心病的临床医疗和科研工作。在省级以上医学杂志发表论著12篇，参与编写专著1篇。获南通市优秀新技术引进一等奖二次，南通市记三等功三次，并荣获2003年度南通市“五一”劳动奖章。
龚亚驰: 男 1967年出生 心血管内科硕士，副主任医师，热爱医疗事业，掌握内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗，能处理心内科的少见病、疑难病，尤其熟练掌握心内科常见急诊、危重病人的抢救措施。有十余篇论文在省级以上杂志发表。具有丰富的临床带教经验。
主攻方向：心血管介入诊治
座 右 铭：解除患者的病痛，是我的职责，更是我的乐趣。
二、心胸外科简介
南通市第三人民医院心胸外科成立于2002年，经过三年的励精图治，已使心胸外科成为三院的重点发展科室之一，已成为该院打造的品牌服务之一，心胸外科三年来与上海、湖南等知名医院心胸外科密切合作，已在南通心胸外科领域内成为颇具实力的一员。
三院心胸外科拥有世界上最先进的医疗设备及精干的人才资源，配备有德国优斯特拉HL-20心脏体外循环机、美敦力AUTOLOG自体血液回输机、Drager麻醉机、西门子Servi呼吸机、美国VIVID7心脏彩超、ICU监护系统。常规开展各类普胸及心脏外科手术，Pancost肺癌切除、中央型肺癌全肺切除、袖状切除、膈膨升矫治术、纵膈肿瘤切除术、心包剥离术、复杂先心病心内直视矫形术、联合瓣膜病变二次换瓣术、瓣膜成形术、不停跳下冠脉搭桥手术等高难度手术疗效均居省内领先水平，并积极开展胸腔镜、小切口等微创手术，充分体现了三院以人为本、以病人为中心的服务理念。
心胸外科：除以食道癌、食道狭窄、肺癌、肺结核瘤、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等为主的基本诊疗服务项目外，并逐渐形成了对于复杂疑难疾病的特色治疗，具有手术出血少、创伤小、疗效好、费用低等优势，普胸手术做到围术期不需输血，从而避免了因输血所致的各种并发症的发生。心脏手术具有创伤小、费用少、术后恢复迅速等特点，治疗范围辐射至南通及其周边地区，安徽、浙江、江西等地的病人也纷至沓来,对该院的技术力量，服务质量连声称赞。目前已开展的特色诊疗项目有：①完全个体化食道癌、肺癌手术切除+放疗+化疗的综合治疗。②膈膨升改良膈肌折叠术，大大提高了手术效果。③胸腔镜下肺大泡切除术。④小切口先心病心内矫治、瓣膜置换术等。⑤体外循环心脏不停跳下房、室间隔缺损修。⑥联合瓣膜置换、二次换瓣术。⑦瓣膜成形术⑧常温下心脏不停跳冠状动脉旁路移植术。
典型病例：
①2003年12月，年逾70的沈老先生，因患冠心病，四支病变，在心外科给予实施常温不停跳下冠脉移植手术，手术顺利，术后患者顺利康复。
②2004年1月，已实施过二尖瓣闭式扩张术后的贾某，因二尖瓣重度狭窄，左房巨大血栓，予以在全麻体外循环下实施二尖瓣置换，三类瓣成形左房血栓清除术，术后患者恢复良好。
③2004年2月，72岁的陆老太太，因患有膈肌膨升症，辗转数家医院，被建议去上海就诊，最后病人选择我院进行治疗，经过周密设计治疗方案，给予实施膈肌改良折叠术，术后症状消失，随访至今，效果满意。
④2004年10月，45岁的郭某，因患右中央型肺癌，给予实施右全肺切除术，术后循环、呼吸稳定，未出现任何并发症。
⑤2004年11月，60岁老年患者李某，因患联合瓣膜病变，亚急性细菌性内膜炎，全心衰竭，经过精心调理后，在全麻体外循环下实施双瓣置换术、三尖瓣成形术，在ICU、心外科的护理治疗下，痊愈出院。
⑥2004年11月，黄某，因患纵隔肿瘤、右膈膨升、肝血管瘤，通过一个前外侧切口，行纵隔肿瘤切除、膈膨升改良膈肌折叠、肝血管瘤切除，围术期均未输血，术后恢复顺利，痊愈出院。
⑦2005年1月，54岁的祁某，患先天性肺动脉狭窄，三尖瓣重度返流、房颤，经过积极术前准备及设计手术方案，在全麻体外循环下施行三尖瓣MC3成形环成形及肺动脉瓣切开成形、房颤消融手术，术后症状消失。
4、专家介绍：
陆辉辉：副主任医师，南通市医学会心胸血管外科专业委员，毕业于湖南医科大学，毕业后在湖南一所三甲医院从事心胸外科工作，先后在湘雅二医院、上海胸科医院、江苏省人民医院、上海新华儿童医学中心、复旦大学附属肿瘤医院、南京鼓楼医院等地进修参观学习。对风湿性心脏病、先天性心脏病、胸部肿瘤的诊断和治疗有丰富的临床经验和独特见解。曾独立完成该院第一例心内直视手术、气管隆突成形手术、瓣膜置换术、法洛氏四联症根治术、心脏肿瘤切除术等各种心胸外科手术，率先将体外循环股—股转流技术应用于非心脏手术，获市科技进步二等奖。于2002年7月被作学科带头人引进入南通市第三人民医院，医院投资已数百余万元，组建并成立心胸外科，并率领心胸外科、麻醉科、手术室、监护室等心脏小组成员赴上海、湖南、南京等地著名医院进修学习，全面提高该小组成员素质，于2003年底全面开展心胸外科临床工作，为南通地区广大心胸疾病患者带来了福音。
三院心胸外科本着提供最优质的医疗技术、最温馨的亲情服务，为广大病员解除病痛，还您一颗完整健康的心！ |
