消化内镜经过一个多世纪的发展,已经从单纯的诊断走向诊断和治疗相结合,发展成为消化系统疾病的主要检查治疗手段。电子内镜的普及和超声内镜的问世,扩展了消化内镜的临床应用价值。通过使用微型摄像头和高频超声探头,内镜可以清楚地显示消化道粘膜的细微病变、管壁各层和周围组织及器官的结构,扩大了内镜的应用范围。内镜下微创治疗技术具有疗效确切、安全性高、方法简便、痛苦轻、恢复快、费用低等优点。消化内镜已形成一门独立的学科,在临床医学领域发挥着重要作用。南通市第三人民医院正是瞄准了这一国际前沿的微创领域,利用本院消化内镜的技术优势,于2000年4月创建了消化内镜诊治中心,由引进的市消化学科跨世纪带头人培养对象孙源源主任医师任主任。医院在引进人才的同时引进了日本高放大倍率的富士能全套电子内窥镜、超声内镜及辅助治疗设备。该中心坚持既诊又治,诊治并重的方针,在广泛开展食管、胃肠及胰胆疾病常规检查的同时,在治疗上也积极探索,大胆实践,成功开展了内镜下的胃肠息肉摘除,食管、贲门及胆道狭窄扩张治疗、支架置入术,十二指肠乳头肌切开胆总管取石,肝硬化食管静脉曲张硬化剂及皮圈套扎术治疗,以及阻塞性黄疸的内外引流等,近二年又在国内同级医院较早开展了超声内镜检查项目,为消化道疾病的治疗方案选择、预后判断提供了科学依据。消化内镜诊治中心立足高起点、高水平、高效率发展,在短短的5年间开展了目前国内消化内镜诊治几乎所有项目,达到省市先进水平。
主要特色
食管狭窄扩张及支架放置术:食管、贲门部狭窄,致使病人吞咽困难、不能正常进食,导致严重的营养不良甚至危及生存,市三院消化内镜诊治中心采取内镜下扩张器扩张及置入金属支架这一最为理想的治疗方法,为众多的患者解除了痛苦,疗效显著。
内镜下逆行胰胆管造影术:内镜下逆行胆管造影是检查胰、胆疾病的重要手段,还可直接观察乳头形态及进行活检。我院已为各种胆胰疾病患者行十二指肠镜检查及内镜下逆行胰胆管造影及内镜下治疗数百例,疗效确切,深受患者的好评。
内镜下乳头切开取石术:本疗法是在内镜下逆行胰胆管造影术基础上的延伸,无需全身麻醉,借助内镜使用高频电切刀将乳头括约肌切开,然后用专用取石网篮经内镜将胆管内结石取出的一种非外科手术方法,该中心已为包括年迈者体弱在内的200余名患者成功进行了取石治疗。
门脉高压出血的内镜下治疗:食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,也是肝硬化的常见死因。市三院消化内镜诊治中心针对患者的不同病情,采取经内镜注射硬化剂和组织粘合剂及皮圈套扎这一治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,特别是近年又开展了先进的消化道钛夹止血新技术,挽救了数百名患者的生命。
内镜下切除胃肠道息肉:胃肠道息肉可导致出血、癌变,过去常用的治疗方法是外科手术切除,三院消化内镜中心内镜下切除消化道息肉技术精湛、设备先进,上至90多岁的老人下至十几个月的婴幼儿都曾在这里得到了安全有效的治疗。
市三院消化内镜诊治中心是医院的特色品牌,诊断和治疗项目全面,技术成熟,居于省市先进水平,再加上拥有一流的设备,优越、舒适的诊疗环境和良好的服务态度,使市三院的消化内镜诊治中心在南通医疗界及周边地区享有较高的声誉。
典型病例
例一、80高龄的傅奶奶脓血便半年多了,久治不愈,苦不堪言,后查出是肠巨大息肉,有的医院外科医生劝她作手术治疗,子女们实在不忍让她去受那么大的痛苦,便送她来三院求治。孙源源主任经检查确诊后,便在内镜下采用高频电圈套摘除术,为她安全地取出了息肉。
例二、4岁幼儿汤某大便出血半年多,多处求治均未有结果。来三院后经孙源源主任用电子肠镜检查发现患儿降结肠内直径达3cm的巨大息肉。幼儿肠壁薄,内镜下摘除息肉根部处理必须定位准确,切割电流亦需选择恰当。艺高胆大的孙主任事先制订了周密的方案,结果,在助手的默契配合下,仅15分钟就把巨大息肉切下,并完整地取了出来。
内镜下息肉摘除术,与外科手术相比,不仅费用只有后者的1/10左右,而且免除了手术之苦,恢复快。两年来该中心已安全地为数百例患者作了内镜下胃肠息肉摘除治疗。此外,近几年来,内镜中心采用经内镜12指肠乳头肌切开胆总管取石和引流治疗和抢救了胆总管结石阻塞性黄疸、重症胆液性胰腺炎等几十例危重病人。今年4月,一位姓史的老太因在外地一家医院切除胆囊后重新出现严重黄疸,手术留置的外引流管3个多月还没能取下来。患者慕名来三院后,经检查确诊,患者系12指肠乳头病变致胆道梗阻,便在内镜下为她作了乳头肌切开和支架内引流治疗,T管顺利拔除,患者黄疸迅速消退。
胆总管多发结石内镜下照片如下:

主要专家介绍
中心主任孙源源主任医师,南通市跨世纪学科带头人培养对象,市“十佳医生”,具有深厚的理论知识和丰富的临床实践经验。他在长期的临床工作中,及时了解各学科的重大进展,尤其是内科各专业的诊断和治疗新思维、新方法。特别擅长消化系统疾病内镜下的诊断和治疗,胃镜、十二指肠镜、结肠镜、胆道镜、超声内镜检查,以及消化系疾病内镜下治疗是他的拿手绝活。近年来所开展各项内镜下检查、治疗3000余例,诊断明确、疗效显著。在专业学术刊物发表论文20余篇,获科技进步奖3项。
21世纪,消化系统疾病的内窥镜下诊治仍将发挥其独特的作用,日益为广大医务工作者所推崇,患者所喜爱。南通市第三人民医院消化内镜诊治中心,坚持诊治并重的方针,以更加广阔的视野来探讨内窥镜的未来,以更先进的技术服务于广大患者。
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