南通市第三人民医院肝病诊治中心已有40余年的发展历史,是苏中、苏北地区规模最大,实力最强,最具权威的肝病诊治、教学、科研基地,拥有肝病专家30多名,是南通市医学重点专科,也是南通市医疗机构的优势品牌。
●诊疗技术
肝病诊治中心常规开展肝功能、体液免疫和细胞免疫、各型肝炎病毒的抗原、抗体定性、定量和病毒变异株检测,并是苏中、苏北唯一常规开展快速肝组织活检,肝组织病理和免疫组织化学等检查的肝病中心。
在慢性病毒性肝炎的诊断上,中心专家采用最新HBVDNA、HCVRNA定性、定量检测方法,准确测定血液中病毒含量,揭示病毒在人体中复制和被清除的程度;采用国际尖端的检测设备,定量测定肝纤维化指标、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群比例和各种细胞因子的变化,客观评价患者活动性肝纤维化和免疫功能状态;B超、CT/MRI等影像学检查了解有无早期肝硬化迹象;肝活检确定患者肝组织的炎症活动程度和纤维化分期。对于疑难肝病,通过检测非嗜肝病毒抗体、自身免疫性肝病抗体(ENA系列、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体等)、遗传、代谢性肝病指标、结合影像学技术以及肝活检来确诊,如30多例病毒感染、自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化、遗传代谢性肝病者得到早期诊断。
针对国内肝病的治疗尚缺乏最彻底、最有效的方法,南通市第三人民医院肝病诊治中心的专家们经过大胆的创新,创立了肝病的个体化治疗方法:
慢性病毒性肝炎—根据患者感染的肝炎病毒类别、感染途径、病程、血清病毒载量、优势病毒株、肝功能和免疫功能状况、肝脏病理改变、病人自身的治疗需求等,结合专家们在长期诊疗中积累的丰富经验,科学选用不同种类的干扰素、核苷类药物、免疫调节剂、中药等联合或序贯抗病毒治疗方案,显著提高了抗病毒疗效,HBV DNA 阴转率达80~90%,HBeAg长期血清转换率达30~40% 。
慢性肝炎肝纤维化、难治性高胆红素血症、脂肪肝等—中西医结合治疗效果突出。
重型肝炎和各种原因引起的肝功能衰竭及其并发症—采用人工肝辅助支持治疗,迄今为止已完成人工肝治疗近300例,620余例次,治愈好转率由30%提高到70%以上,达国内领先水平。中心是南通地区开展人工肝技术最早的医院,1998年就引进了省内第一台日本KM-8800人工肝支持系统,目前开展的人工肝治疗模式包括血浆置换、胆红素吸附、血液/血浆灌流、持续缓慢血液滤过、血液透析、腹水超滤浓缩回输等。对肝细胞再生衰竭的患者与肝胆外科合作开展肝移植10例,均获得成功,成功率100% 。
肝硬化食管静脉曲张破裂出血—与消化道合作开展皮圈套扎、硬化剂治疗和预防。
肝硬化脾机能亢进—与放射介入科合作进行部分脾动脉栓塞治疗。
肝病中心和本院肝肾移植中心合作建立了重型肝炎及肝衰竭的中西医结合药物治疗—人工肝支持—肝移植的综合治疗模式,使许多肝脏失去再生能力的患者成功地接受了肝移植术,开创了省内治疗肝病的先河,在肝病治疗上实现了质的飞跃,对全国传染病医院肝病诊疗技术的提高和发展产生了极大的影响。中心与本院消化内镜中心、放射介入诊疗中心、肝癌及肿瘤诊疗中心等专科、专业合作构筑了肝炎—肝硬化—肝癌等肝病跨学科、跨专业的全程诊疗体系,治疗效果也达到了国内先进水平。
●病例
来自海安的小胡欣喜地说:“我进院时呕吐恶心,浑身发黄,肢体瘫软,我以为自己快死了呢。如今好啦!吃饭很香,体重也比入院时增加了6公斤哩!”小胡入院时肝功严重损坏,电解质紊乱、腹水,血清总胆红质高达714umol/L,凝血酶原时间达38秒,比正常对照延长了3倍,确诊为慢性重型肝炎,病情十分凶险。专家们采取中西医药物治疗、人工肝置换血浆等多种治疗措施,终于把他从死亡线上拉了回来。
来自高邮的患者陈老师,患晚期肝硬化、慢性重型肝炎生命垂危。经中西医药物治疗、人工肝支持过渡,2003年5月24日,在本院成功地接受了原位肝移植手术。如今,陈老师出院已近2年,生活质量良好。这样的例子不胜枚举,南通市第三人民医院肝病诊治中心在攻克肝病领域的突出贡献,不仅得到了国内医学专家的充分肯定,而且也赢得了患者的信赖。
●专家
本中心有一支阵容强大的专家群体。华文久、黄志贞、保秉忠、李丽君、陈怡、耿民新、诸燕珍、方翠钧等都是国内、省内享有盛誉的著名传染病老专家,从事临床工作数十年,特别是在肝病诊治方面造诣精深,卓有建树;朱胜华、王陆军、章幼奕、胡红妹、凌勇武等十余名年富力强的医学精英,都是省、市重点培养的医学拔尖人才,在肝病诊治方面经验丰富,技压群雄;羌韧、赵云、朱勇根、顾尔莉、高金华、陶虎、施旦华、达坤林等一大批年轻学科带头人也已脱颖而出。该学科无论是在临床诊治,还是在学术研究、教学培训等方面都已形成明显的特色和优势,在国内同类学科中有着重要的影响。
● 医疗项目
1.各种肝病,包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病,药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、中毒性肝病、原发性胆汁性肝硬化、遗传、代谢性肝病(包括肝豆状核变性、血色病等)及各种与肝病相关的疾病的诊断与治疗。
2.重型肝炎、晚期肝硬化、各种原因引起的肝衰竭及其各种并发症,如消化道出血、肝性脑病、多器官功能不全或衰竭、腹腔感染的诊断治疗。
3.黄疸原因待查。
4.顽固性腹水、乳糜性腹水原因待查。
5.器官移植后合并肝损害的诊断治疗
6.肝病合并各种内分泌、代谢性疾病如甲亢、糖尿病的鉴别诊断和治疗。
● 研究方向
- 慢性病毒性肝炎的抗病毒、抗肝纤维化治疗。
- 重型肝炎、肝衰竭的人工肝辅助治疗。
- 慢性病毒性肝炎的免疫过继、基因治疗
● 科研成果
本中心是苏中苏北地区规模最大、实力最强、最具权威的肝病诊治、教学、科研基地,承担了近20项省、市、局级科研课题,其中退高黄汤治疗重度黄疸型肝炎实验和临床研究、乙型肝炎病毒C基因及其启动子变异的研究等分别获得市科技成果二等奖、三等奖,人工肝治疗重型肝炎获南通市优秀新技术项目一等奖。每年在专业核心期刊发表学术论文近三十篇。
主要获奖项目:
| 时间 |
奖项名称 |
等级 |
项目名称 |
获奖人 |
| 2004 |
省卫生厅新技术项目 |
二等奖 |
MEIA法定量检测乙型肝炎病毒表面抗原 |
毛丽萍等 |
| 2003 |
南通市科技进步奖 |
二等奖 |
退高黄汤治疗重度黄疸型肝炎的实验与临床研究 |
王陆军等 |
| 2003 |
南通市科技进步奖 |
三等奖 |
HBV-C基因及其启动子变异的研究 |
章幼奕等 |
| 2002 |
南通市新技术项目 |
二等奖 |
乙型肝炎BCP变异检测方法的建立及临床应用 |
陆建荣等 |
| 2002 |
南通市科技进步奖 |
三等奖 |
慢性肝炎患者血清sICAM-1与肝组织炎症活动度和肝纤维化程度相关性的临床应用研究 |
吴月平等 |
| 2001 |
南通市新技术项目 |
一等奖 |
人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床应用 |
章幼奕等 |
| 1996 |
南通市科技进步奖 |
二等奖 |
尿嘧啶-DNA-糖苷酶控制聚合酶链反应的产物污染的研究 |
陆建荣等 |
| 1986 |
江苏省科技进步奖 |
四等奖 |
乙型肝炎病毒e抗原体系统酶联免疫吸收诊断试剂盒研制及应用 |
刘求等 |
| 1981 |
南通市科技进步奖 |
五等奖 |
中西医结合治疗重型肝炎 |
黄志贞 |
| 1981 |
南通市科技进步奖 |
五等奖 |
中西医结合治疗急、慢性肝炎 |
陈怡 |
历年来承担的主要课题:
时间 |
项目来源 |
项目名称 |
2004
2004
2004
2003
2003
2002
2002
2001
2001
2000
2000
2000
2000
1999
1999
1998
1995
1995
1986
|
国家中医药管理局
南通市科技局
南通市科技局
江苏省卫生厅
南通市科技局
南通市科技局
南通市科技局
南通市卫生局
省中医药管理局
南通市科委
南通市科委
南通市科委
省卫生厅市管
南通市科委
南通市科委
南通市科委
南通市科委
南通市科委
南通市科委
|
从细胞调亡及基因调控探讨凉血化淤法防治肝衰竭疗效机制
复方五仁醇胶囊质量标准及保肝作用机制研究
加味瓜蒌散治疗门静脉高压症实验和临床研究
血清sICAM-1与慢性肝炎相关性的临床与病理研究
基因芯片在乙型肝炎预防、治疗中的应用研究
慢性肝病环氧合酶-2在肝组织中的表达及意义
螺旋CT三期扫描对各期肝纤维化诊断价值研究
退黄胶囊治疗肝炎后高胆红素血症研究
抗纤胶囊抗肝纤维化临床机理研究
中西医结合益肾解毒泄浊治疗早期肝肾综合征的临床研究
HBV YMDD变异株检测方法的建立及其临床应用研究
细胞因子与肝硬变肾损害关系研究
中间型、混合型生物人工肝支持系统治疗重症肝炎临床研究
HBV-C基因及其启动子变异与临床关系的研究
复方叶下珠口服液的研制及其抗乙肝病毒的临床研究
消胆合剂治疗重度黄疸型肝炎临床研究
中药“抗纤散”治疗肝纤维化的临床与实验研究
尿嘧啶-DNA-糖苷酶控制聚合酶链反应的产物污染的研究
乙型肝炎病毒e抗原体系统酶联免疫吸收诊断试剂盒研制及应用
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● 专家出诊时间
南通市第三人民医院肝病诊治中心特色专家门诊一览表
专科
星期
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急、慢性肝病专科
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肝硬化肝腹水专科
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抗纤维化中西结合专科 |
抗病毒阳转阴专科
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难治性肝病脂肪肝专科
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中医肝病专家门诊中西医结合脂肪肝专科
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星期一 |
朱勇根 |
施旦华 |
陈怡 |
华文久 |
李丽君 |
王为家 |
星期二 |
羌韧 |
黄志贞 |
陈怡 |
方翠钧 |
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达坤林 |
星期三 |
胡红妹 |
方翠钧 |
苏艺 |
|
华文久 |
邱国璜 |
星期四 |
赵云 |
张建中 |
李丽君 |
诸燕珍 |
凌勇武 |
达坤林 |
星期五 |
顾尔莉 |
保秉忠 |
朱胜华 |
苏艺 |
黄志贞 |
王为家 |
星期六 |
黄松平 |
诸燕珍 |
章幼奕 |
黄志贞 |
姚煜 |
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