肝病诊治中心     
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   肝癌及肿瘤诊治中心     
 
 
【 肝癌及肿瘤诊治中心 】


  南通市第三人民医院肝癌及肿瘤诊治中心成立于2000年5月,现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师1名,住院医师2名,肿瘤化疗专职护士4名、肿瘤介入专职护士1名。该中心拥有目前国内最先进的医疗设备,如美国达隆公司生产的肿瘤射频治疗仪、美国GE公司产LOGIQ9腹部彩色多普勒超声诊断仪,美国GE公司产的数字减影血管造影机(DSA)及各种辅助治疗设备。我院肿瘤中心目前除常规开展各种恶性肿瘤的化疗外,尤其擅长肝肿瘤及晚期胃肠道肿瘤的综合治疗,比如:肝癌的血管介入(TACE---经肝动脉插管化疗、PVE---经门静脉化疗栓塞)、肝癌的超声介入(PRFA---B超引导下肝癌射频治疗、PEIT--- B超引导下无水酒精注射、B超引导下门静脉癌栓内无水酒精注射)及合并有慢性肝病基础的肝癌患者的护肝治疗和并发症治疗;对于晚期胃肠道肿瘤采用个性化的全身化疗、腹腔内灌注化疗、内镜下瘤体内化疗药物注射术、中药汤剂、生物反映调节剂辅助治疗相结合的特色治疗,使很多绝症患者起死回生,2004年该中心的“肝癌射频治疗的临床应用研究”的课题成果通过专家鉴定,研究成果达到国内先进水平,该技术填补了苏北、苏中地区的空白,最早接受肝癌射频治疗的患者至今已健康生活42月,使被称为癌中之王的“肝癌”由不治变为可治,肝癌的诊治水平在南通独树一帜。因此,该中心主任陈萍主任也荣任南通市抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员。肿瘤科具有较强带教能力,可接受专科进修生, 中心还承担了《肝癌射频治疗的临床应用研究》、《国产塑料胆管支架的应用与开发》两项市局科研课题,每年均有数篇论文在专业杂志上发表。

典型病例介绍

一、根治性病例介绍

  何某,男,43岁,通州市人,2001年5月因为右上腹不适一周,到南通市第三人民医院来检查彩色B超,发现肝脏右后叶有一个3×4cm低回声,内部见彩色血流信号,甲胎蛋白(AFP)>800ng/L,复查CT后进一步确诊为原发性肝癌,肿瘤中心立即制定了周密的综合治疗方案:

  第一步:肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗:该治疗措施有两个目的,其一,立即控制病灶,防止下一步手术治疗中癌细胞扩散(治疗的目的),其二,通过介入术中的造影和介入术后三周的CT检查(碘化油CT),进一步确定除了目前发现的病灶外,有无其他细小的子灶,因为,这些子灶普通的CT或MRI是不能被发现的(检查的目的),这样,为下一步的根治性治疗提供最确切的资料。

  第二步:肝癌射频治疗(PRFA),因为通过检查,肝脏内没有发现子灶,同时,单一的TACE治疗,尚没有达到根治的目的,复查患者甲胎蛋白仍然>800ng/L,于2001年6月1日行肝癌射频治疗,术后2小时,患者即下床活动,3天后复查甲胎蛋白<100ng/L,1周后甲胎蛋白恢复正常,彩色B超复查原来的低密度病灶变为高比度影,内部未见血流信号,CT,MRI复查均提示病灶完全凝固性坏死。一周后出院,不久即恢复正常工作。

  第三步:中药辅助和生物反映调节剂治疗:因为大多数肝癌患者多合并有肝硬化,而肝硬化又是肝癌的“土壤”,也就是说,发生了硬化的肝脏到处都可以再次生长出新的肿瘤,所以,必须坚持治疗,定期复查,预防新的肿瘤出现,达到真正的根治。

  随访:该患者已健康生存近四年,2004年12月30日在南通市第三人民医院影像中心

  复查MRI(核磁共振),提示肝脏完全正常!

  附1:照片:2004年12月30日与陈萍主任谈笑风生

  附2:何先生的影像资料:住院号36119

 

       术前CT平扫               术前CT动脉期

术前CT门脉期

 

  何先生射频治疗术后影像资料

 

       频术后1个月CT平扫           射频术后1个月CT动脉

 

射频术后1个月CT门脉期         射频术后3个月CT平扫

 

      射频术后3个月CT动脉期        射频术后3个月CT门脉期

 

      射频术后12个月CT平扫         射频术后12个月CT动脉期

 
射频术后12个月CT门脉期         射频术后13个月CT平扫

 

射频术后17个月CT平扫      射频术后17个月CT动脉期

射频术后17个月CT门脉期

 

射频术后3MRI          射频术后3MRI

 

射频术后3MRI         射频术后42个月MRI

 

射频术后42个月MRI        射频术后42个月MRI

 

射频术后42个月MRI         射频术后42个月MRI

射频术后42个月MRI

二、延长生存期、提高生存质量病例介绍

  蒋某,男,59岁,如皋白浦人,该患者自2002年7月发现肝癌以来,先后在上海两家全国知名的大医院进行了手术和介入治疗,虽然忍受了巨大的痛苦,花去了大量的费用,仍出现了病情恶化,再次检查发现已并发肺和骨转移,被上海专家断定:最多只能生存一个月。并劝说其回家。去年春节前夕,他怀着一丝希望,慕名前来南通市第三人民院肝癌及肿瘤诊治中心住院治疗。入院时他已是精神萎靡,气若游丝,腹胀腹痛剧烈,深度黄疸,两腿连迈开的力气都没有,他眼里含着泪说:医生,我要求不高,我今年59岁,我只求活过春节,也算是60岁的人了,但肿瘤科的专家们并不这么认为,因为一条生命对于一个生物个体及深爱着患者的其他家庭成员来说是何等重要啊!中心的专家们本着强烈的人道主义精神,根据患者病情,为其制定了周密的以中成药和生物反应调节剂(BIM)为主,兼顾护肝及治疗肝硬化并发症的综合抢救方案,同时,全体医护人员轮流给他心理疏导,增强其战胜疾病的信心,使患者的病情逐渐终于有了好转,半月后患者精神、食欲已恢复了正常,黄疸消退了,腹水吸收了,肚子不胀了,人一下子精神了许多,复查CT,肺、骨的转移灶已得到了控制,这时,患者脸上也露出了久违的微笑,和初入院时的他真是判若两人,和煦的阳光下,在医院内的花园散步时,看上去与正常人并无二样,患者健康生存了一年多。

三、挚爱情深,让患者生活重新灿烂

  生命是神圣的,对于许多癌症患者来说,生命的延续显得更为迫切。癌症是人类死亡的第二病因,谈癌色变,恐惧心里人皆有之,对于癌症病人来说,心理治疗就显得十分必要。该“中心”在综合治疗的基础上,又积极辅助于心疗、食疗、体疗的方法,取得了意想不到的效果。

  患者李某,右肺发现6.5*6.0cm大小实质性肿块,诊断为右肺中心型肺癌,在上海的一家医院作了肺叶切除手术。一段时间后,病情复发,呼吸困难,体质极度虚弱,剧烈的疼痛使他生不如死,慕名到三院求治,经检查,癌细胞已在患者体内扩散,转移至左肺,并发生骨髓转移。医生建议他接受化疗,但患者家属担心化疗具有严重的毒副作用,再加上呕吐,脱发等不良反应,担心病人无法耐受,不愿接受化疗,要求以药物治疗和靠大剂量麻醉药品维持生命,等待末日的来临。针对患者及家属这种恐惧心理,三院的专家们采取既重医药又重精神的治疗方案,用药既讲规范又因人而异的方法,一方面通过亲情化服务和细致入微的思想疏导,尽可能将患者的思想负担减至最小程度,从而能以较佳的精神状态轻轻松松地接受化疗;另一方面,通过合理组方,尽可能将化疗的副作用降至最小程度,从而使患者平平安安地度过了化疗期。经积极治疗,该患者的病情得到控制。

专家介绍:

  陈萍:1986年毕业于南京医科大学医疗系,主任医师,南通市第三人民医院肝癌及肿瘤诊治中心主任,南通市抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员。先后经复旦大学附属中山医院肝癌研究所、江苏省人民医院肝病科、南通大学附属医院消化科进修,师承著名肝癌、肝病专家汤钊猷教授、叶胜龙教授、黄祖瑚教授、孟宪镛教授。先后在医学类核心期刊及省极中英文期刊发表专业论文20余篇。除擅长淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等肿瘤的综合治疗外,在合并不同程度肝硬变的不同分期的肝肿瘤及晚期胃肠道肿瘤的综合治疗方面积累了丰富的经验,治疗方案个性化,比如:将肝癌的血管介入(TACE---经肝动脉插管化疗、PVE---经门静脉化疗栓塞)、肝癌的超声介入(PRFA---B超引导下肝癌射频治疗、PEIT--- B超引导下无水酒精注射、B超引导下门静脉癌栓内无水酒精注射)及合并有慢性肝病基础的肝癌患者的护肝治疗、肝硬化并发症的治疗相结合,创立了独特的肝癌综合治疗体系。2000年率先在江苏省开展肝癌射频治疗技术,先后诊治了数千位肝癌患者,2004年年底,与上海东方肝胆医院张智坚教授合作的“肝癌射频治疗的临床应用研究”的市科委立项课题,研究成果通过专家鉴定,达到国内先进水平,该技术填补了苏北、苏中地区的空白,最早接受肝癌射频治疗的患者至今已健康生活45个月,使被称为癌中之王的“肝癌”由不治变为可治,陈萍主任肝癌的综合诊治水平在南通地区独树一帜;对于晚期胃肠道肿瘤则采用个性化的全身化疗、腹腔内灌注化疗、内镜下瘤体内化疗药物注射术、中药汤剂、生物反映调节剂辅助治疗相结合的特色治疗,使很多绝症患者起死回生。她对肿瘤的治疗理念是早期肿瘤追求根治,中期肿瘤追求尽量延长缓解期,晚期肿瘤以提高生活质量为主。
  联系电话:5859657

  卓德斌:副主任医师,中华医学会南通市肿瘤分会委员,南通市抗癌协会化疗专业委员会委员,自湖南大学毕业10余年来,一直致力于肿瘤疾病的临床和研究工作。她在熟练掌握本专业基础理论知识及操作技能的基础上,对各种肿瘤的化疗逐渐形成了自己的特色。她采取既要规范化又要因人而异的个性化,既重医药又重精神治疗的方法,先后为淋巴瘤、食道癌、胃癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肝癌等患者做化疗数百余人次,取得了良好的效果。
   联系电话:5116049

 

 

  
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